Officiele gegevens vlgs HPMC voor gebruik van de kruiden bij lever- en galproblemen

Welke planten kunnen helpen bij lever- en galblaasproblemen?

• Silybi mariani fructus, vruchten van de melkdistel (Ph. Eur.)
• Cynarae folium, artisjokbladeren (Ph. Eur.)
• Curcumae longae rhizoma, geelwortel rhizoom (Ph. Eur.)
• Curcumae zanthorrhizae rhizoma, Javaanse kurkuma (Ph. Eur.)
• Absinthii herba, alsemkruid (Ph. Eur.)
• Taraxaci officinalis herba cum radice, paardenbloemkruid met wortel (Ph. Eur.)
• Millefolii herba, duizendbladkruid (Ph. Eur.)
• Fumariae herba, duivekervelkruid (Ph. Eur.)
• Boldi folium, boldo bladeren (Ph. Eur.)
• Menthae piperitae folium, pepermuntblaadjes (Ph. Eur.)
• Menthae piperitae aetheroleum, pepermuntolie (Ph. Eur.)

Aan sommige medicinale planten wordt een cholagoge werking toegeschreven, wat betekent dat ze de galstroom bevorderen, en aan andere wordt ook een hepatoprotectieve werking toegeschreven. Naast het stimuleren van de galstroom kunnen medicinale planten ook de symptomen van spijsverteringsstoornissen verlichten door middel van spasmolytische, carminatieve, ontstekingsremmende en antibacteriële effecten. In de monografieën van het Comité voor Kruidengeneesmiddelen (HMPC) van het Europees Geneesmiddelenagentschap (EMA) zijn verschillende geneesmiddelen en preparaten opgenomen die worden aanbevolen voor aandoeningen van de galblaas, lever en alvleesklier.

• Mariadistelvruchten
• Artisjokbladeren
• Kurkuma wortelstok
• Javaanse kurkuma
• Alsem 
• Paardenbloem met wortel
• Duizendbladkruid
• Duivekervelkruid
• Boldo-bladeren
• Pepermuntblaadjes
• Pepermuntolie

Alleen pepermuntolie werd door de HMPC geclassificeerd als een middel met "gevestigd gebruik" en kan daarom de bijbehorende goedkeuring krijgen. Alle andere middelen werden geclassificeerd als geneesmiddelen voor "traditioneel gebruik".

Goed ingeburgerd gebruik

Dit omvat geneesmiddelen of extracten die al meer dan 10 jaar in de EU worden gebruikt en waarvan de effectiviteit in klinische onderzoeken is aangetoond.

Traditioneel gebruik

Deze geneesmiddelen en extracten moeten al meer dan 30 jaar in de EU worden gebruikt, waarvan ten minste 15 jaar, en kunnen alleen worden geregistreerd op basis van voldoende veiligheidsgegevens en aannemelijke werkzaamheid.

Voor alle hieronder beschreven geneesmiddelen en extracten geldt het volgende: Er zijn geen veiligheidsgegevens beschikbaar voor zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, evenals voor adolescenten jonger dan 18 jaar (uitzonderingen: jonger dan 12 jaar voor artisjokbladeren en duizendblad, en jonger dan 4 jaar voor pepermuntbladeren). Gebruik wordt daarom voor deze groepen afgeraden. Raadpleeg bovendien direct een arts als de symptomen aanhouden of verergeren tijdens de behandeling. 

Contra-indicaties bestaan ​​in geval van overgevoeligheid voor de betreffende bestanddelen van de geneesmiddelen; voor geneesmiddelen uit de Asteraceae-familie is overgevoeligheid voor Asteraceae in het algemeen een contra-indicatie. Dit geldt voor 5 van de 11 hier beschreven geneesmiddelen. Daarnaast mogen deze geneesmiddelen over het algemeen niet worden gebruikt bij galwegobstructie, cholangitis, leveraandoeningen, galstenen en andere aandoeningen van de galwegen die medisch onderzoek vereisen.

Silybi mariani fructus, vruchten van de mariadistel (Ph. Eur.)

Mariadistelvruchten zijn de rijpe, pappusvrije achenen van Silybum marianum (L.) Gaertn. uit de familie Asteraceae met een gehalte van ten minste 1,5% silymarine, berekend als silibinine en gebaseerd op het gedroogde geneesmiddel. Talrijke preklinische studies hebben de farmacologische eigenschappen van silymarine onderzocht, waardoor enkele werkingsmechanismen zijn opgehelderd: silymarine vermindert intracellulaire oxidatieve stress (antioxidante werking), verlaagt de collageenproductie (antifibrotische werking) en bezit ontstekingsremmende eigenschappen (bijv. door de afgifte van TNF door T-cellen te verminderen).

Milde maag-darmklachten zoals een droge mond, misselijkheid, maagklachten, maagirritatie en diarree kunnen als bijwerkingen optreden, evenals hoofdpijn en allergische reacties (dermatitis, netelroos, huiduitslag, jeuk, anafylaxie, astma).

De actieve bestanddelen zijn de zogenaamde flavonolignanen, waarbij "silymarine", zoals vermeld in de farmacopee, een mengsel is van verschillende flavanolderivaten zoals silibinine, silichrystine en silidianine. Andere opmerkelijke bestanddelen in de plant zijn diverse flavonoïden, vette olie en β-sitosterol.

Tabel 1. Traditionele bereidingen van mariadistelvruchten uit de HMPC-monografie en hun dosering. DER: Verhouding geneesmiddel-extract.

• geplette vrucht Eenmalige dosis: 3-5 g in 100 ml kokend water, 2-3 keer per dag, vóór de maaltijd.
• poedervrucht   2-3 keer per dag, 300-600 mg poeder, dagelijkse dosis: tot 1800 mg, vóór de maaltijd.
• Droog extract (DER 20–70:1), extractieoplosmiddel aceton 2-3 keer per dag, 82-239 mg droog extract, dagelijkse dosis tot 478 mg, vóór de maaltijd.
• Droog extract (DER 30–40:1), extractieoplosmiddel ethanol 96% (V/V) 200 mg droog extract eenmaal daags
• Droog extract (DEV 20-35:1), extractiemiddel ethylacetaat 3-4 keer per dag, 162,5-250 mg droog extract
• Droog extract (DEV 26-45:1), extractiemiddel ethylacetaat 3-4 keer per dag, 123-208,3 mg droog extract
• Droog extract (DEV 36-44:1), extractiemiddel ethylacetaat Driemaal daags, 173,0–186,7 mg droog extract
• Droog extract (DER 20–34:1), extractieoplosmiddel methanol 90% (v/v) 3 keer per dag 70 mg droog extract
• Dik extract (DEV 10–17:1), extractiemiddel ethanol 60% (V/V) 392 mg dik extract tweemaal daags

Cynarae folium, artisjokbladeren (Ph. Eur.)

Artisjokbladeren zijn de gedroogde en gemalen bladeren van Cynara scolymus L. (familie: Asteraceae) die minstens 0,8% chlorogeenzuur bevatten. Ze bevatten ook andere caffeoylquininezuren, flavonoïden en bittere sesquiterpeenlactonen.

De HMPC heeft in maart 2018 de status van traditioneel gebruik toegekend aan artisjokbladeren en extracten die daarvan gemaakt zijn. Deze kunnen oraal worden ingenomen voor de symptomatische verlichting van indigestie zoals dyspepsie, een opgeblazen gevoel en winderigheid.

Verschillende klinische studies naar extracten van artisjokbladeren hebben de werkzaamheid aangetoond bij de behandeling van spijsverteringsproblemen, hyperlipidemie en hypercholesterolemie, evenals bij het bevorderen van de galstroom. Echter, noch het aantal patiënten, noch de studieduur waren voldoende om een ​​algemeen aanvaarde toepassing te rechtvaardigen. De waargenomen therapeutische effecten werden voornamelijk toegeschreven aan cynarine, dat hepatoprotectieve en hepato-regeneratieve effecten vertoonde in in vitro testsystemen en diermodellen. Mogelijke bijwerkingen zijn milde diarree met krampen en brandend maagzuur.

Tabel 2. Traditionele bereidingen van artisjokbladeren uit de HMPC-monografie en hun dosering. DER: Verhouding geneesmiddel-extract.

• gemalen gedroogde bladeren voor kruidenthee 1,5 g van de fijngemaakte, gedroogde bladeren in 150 ml kokend water als thee, 4 keer per dag, of 3 g van de fijngemaakte, gedroogde bladeren in 150 ml kokend water als kruidenthee, 1-2 keer per dag.
• gemalen gedroogde bladeren Dagelijkse dosis: 600–1500 mg, verdeeld over 2–4 afzonderlijke doses.
• Droog extract van gedroogde bladeren (DER 2–7,5:1), extractieoplosmiddel water Eenmalige dosis: 200–640 mg Dagelijkse dosis: 400–1320 mg
• Droog extract van verse bladeren (DER 15–35:1), extractieoplosmiddel water. Eenmalige dosis: 200–900 mg Dagelijkse dosis: 600–2700 mg
• Dik extract van verse bladeren (DER 15–30:1), extractieoplosmiddel water. Eenmalige dosis: 600 mg Dagelijkse dosis: 1800 mg
• Dik extract van gedroogde bladeren (DER 2,5–3,5:1), extractieoplosmiddel ethanol 20 (v/v). Eenmalige dosis: 0,7 g (3 maal daags) Dagelijkse dosis: 2,1 g

Curcumae longae rhizoma, curcuma-wortelstok (Ph. Eur.)

Kurkumawortelstok is de wortelstok van Curcuma longa L. (syn. Curcuma domestica Valeton) uit de familie Zingiberaceae, die is geblust met kokend water of hete stoom, gedroogd, geschild en ontdaan van de wortels, en die ten minste 25 ml/kg etherische olie en ten minste 2% dicinnamoylmethaanderivaten bevat, berekend als curcumine en gebaseerd op het watervrije product.

In september 2018 kregen het geneesmiddel en de daarvan gemaakte preparaten de status van geneesmiddel voor traditioneel gebruik van de HMPC. Traditioneel wordt kurkumawortel gebruikt om spijsverteringsstoornissen zoals een opgeblazen gevoel, trage spijsvertering en winderigheid te verlichten. Mogelijke bijwerkingen waren milde symptomen zoals een droge mond, winderigheid en maagirritatie.

De actieve bestanddelen zijn de curcuminoïden met curcumine als belangrijkste component en de etherische olie met monoterpenen zoals α-phellandreen, sabineen, cineol en borneol, evenals sesquiterpenen zoals zingiberene. In een experiment met muizen bleek een waterige suspensie van kurkumawortel de galophoping in de galblaas in vergelijkbare mate te verhogen als verapamil.

Tabel 3. Preparaten voor traditioneel gebruik uit de HMPC-monografie over kurkumawortelstok en hun dosering. DER: Verhouding geneesmiddel-extract.

• poeder van gedroogde wortelstok 2-3 keer per dag, 0,5-1 g
• geplette gedroogde wortelstok 0,5–1 g in 150 ml kokend water als thee, 2–3 keer per dag.
• Tinctuur (DEV 1:10), extractiemiddel ethanol 70% (V/V). Driemaal daags 0,5–1 ml
• Droog extract (DER 13–25:1), extractieoplosmiddel ethanol 96% (V/V). Dagelijkse dosis: 90–162 mg droog extract, verdeeld over 2–5 doses.
• Droog extract (DER 5,5–6,5:1), extractieoplosmiddel ethanol 50% (v/v). 100-200 mg droog extract tweemaal daags
• Tinctuur (DEV 1:5), extractiemiddel ethanol 70% (V/V). 10 ml eenmaal daags of 5 ml driemaal daags in 60 ml water

Curcumae zanthorrhizae rhizoma, Javaanse kurkuma (Ph. Eur.)

Javaanse kurkuma bestaat uit de gesneden, gedroogde wortelstok van Curcuma zanthorrhiza Roxb. (syn. Curcuma xanthorrhiza D. Dietr.) uit de familie Zingiberaceae [Fig. 2]. Het uiterlijk is vergelijkbaar met dat van Curcuma longa L. De monografie van het HMPC heeft een andere titel: Community kruidenmonografie over Curcuma xanthorrhiza Roxb. (C. xanthorrhiza D. Dietrich), wortelstok.

In 2014 kreeg Javaanse kurkuma de status van traditioneel geneesmiddel voor de verlichting van spijsverteringsstoornissen zoals een opgeblazen gevoel, trage spijsvertering en winderigheid. Qua indicaties en bijwerkingen is Javaanse kurkuma vergelijkbaar met kurkumawortel. In experimenten met verdoofde ratten verhoogde de oraal toegediende etherische olie uit de kurkumawortelstok de galafscheiding zelfs meer dan de etherische olie uit de kurkumawortelstok, wat voornamelijk werd toegeschreven aan het D-kamfergehalte.

Preparaten voor traditioneel gebruik uit de HMPC-monografie over Javaanse kurkuma en hun dosering. DER: Verhouding geneesmiddel-extract.

• geplette gedroogde wortelstok Driemaal daags 1 gram van het geneesmiddel in 100 ml kokend water als thee.
• Droog extract (DER 20–50:1), extractieoplosmiddel ethanol 96% (V/V). Driemaal daags 8-13 mg droog extract
• Droog extract (DER 9–12:1), extractieoplosmiddel aceton. 50-100 mg droog extract tweemaal daags

Absinthii herba, alsemkruid (Ph. Eur.)

Het geneesmiddel alsemkruid wordt gedefinieerd als de hele of gesneden, gedroogde, basale bladeren of de schaars bebladerde, bloeitoppen, of een mengsel van de bovengenoemde plantendelen van Artemisia absinthium L. (familie: Asteraceae). Volgens de farmacopee moet alsemkruid een gehalte aan etherische olie hebben van ten minste 2 ml/kg gedroogd plantmateriaal.

In 2017 heeft de HMPC de status van traditioneel geneesmiddel en preparaten daarvan toegekend voor het stimuleren van de eetlust en voor milde dyspeptische en gastro-intestinale klachten. Voor het eetlustopwekkende effect dient alsem 30 minuten vóór de maaltijd te worden ingenomen.

De HMPC-monografie waarschuwt dat het gebruik van alsem de rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen kan beïnvloeden: de neurotoxische thujon in de etherische olie kan slaperigheid, braken en buikpijn veroorzaken. Daarom moeten chemotypen van de plant met een laag thujongehalte als geneesmiddel worden gebruikt om ervoor te zorgen dat de maximale dagelijkse dosis van 6,0 mg thujon niet wordt overschreden.

De belangrijkste bestanddelen die verantwoordelijk zijn voor de effecten zijn onder andere bittere sesquiterpeenverbindingen zoals absinthine, anabsinthine, artabsine en matricine, evenals flavonoïden, tannines en lignanen. De effecten van alsemextracten op de afscheiding van maagsap en gal, zoals waargenomen in diermodellen, werden toegeschreven aan de bittere verbindingen, terwijl het hepatoprotectieve effect waarschijnlijk te danken was aan de aanwezige flavonoïden. De kleinere klinische onderzoeken die tot nu toe zijn uitgevoerd, hebben in sommige gevallen ook een niet-specifieke toename van de galafscheiding aangetoond.

Preparaten voor traditioneel gebruik uit de HMPC-monografie over absint en hun dosering bij spijsverteringsproblemen. DER: Verhouding geneesmiddel-extract. Dosering (innemen na elke maaltijd)

• gemalen gedroogde kruiden 1–1,5 g van het geneesmiddel in 150 ml kokend water als thee, dagelijkse dosis 2–3 g
• kruidenpoeder. Eenmalige dosis: 0,76 g; Dagelijkse dosis: 2,28 g
• Vers plantensap (DEV 1:0,5–0,9). Eenmalige dosis: 5 ml; Dagelijkse dosis: 10 ml
• Tinctuur (DEV 1:5), extractiemiddel ethanol 70% (V/V). Eenmalige dosis: 1 g; Dagelijkse dosis: 3 g

Taraxaci officinalis herba cum radice, paardenbloemkruid met wortel (Ph. Eur.)

Paardenbloemkruid met wortel is een mengsel van hele of gemalen, gedroogde boven- en ondergrondse delen van Taraxacum officinale FH Wigg (familie: Asteraceae).

In 2009 kreeg het geneesmiddel en de preparaten ervan de status van traditioneel gebruik toegekend door de HMPC voor de verlichting van indigestie zoals een opgeblazen gevoel, winderigheid en een vertraagde spijsvertering, en voor de behandeling van tijdelijk gebrek aan eetlust. Mogelijke bijwerkingen zijn onder andere pijn in de bovenbuik, maagzuur en allergische reacties.

Paardenbloem bevat bestanddelen uit tal van stofklassen: sesquiterpeenlactonen, bitterstoffen (bijv. tetrahydroridintine B), triterpenen (waaronder taraxasterol) en sterolen, talrijke fenolische verbindingen en ook slijmstoffen (in de wortel). Dierstudies (ratten en honden) hebben een toename van de galstroom aangetoond, maar klinische studies ontbreken.

Preparaten voor traditioneel gebruik uit de HMPC-monografie over paardenbloemkruid met wortel en hun dosering voor spijsverteringsproblemen. DER: Verhouding geneesmiddel-extract.  

• gemalen gedroogde kruiden met wortel Tot 3 keer per dag, 3-4 g als afkooksel of 4-10 g als infusie.  
• Droog extract (DER 5,6–8,4:1), extractieoplosmiddel ethanol 60% (v/v). Neem tweemaal daags één tablet met 300 mg droog extract, of driemaal daags één tot twee tabletten met 150 mg droog extract.  
• Vloeibaar extract (DER 1:0,9–1,1), extractieoplosmiddel ethanol 30% (V/V). Driemaal daags, 90 druppels (= 3,15 ml = 3,31 g)  
• Vloeibaar extract (DER 0,7:1), extractieoplosmiddel ethanol 30% (w/w) 3 keer per dag 35 druppels (= 1 ml = 1 g)  
• Vers plantensap (DEV 1:0,5–0,8) 10 ml 3 keer per dag  

Millefolii herba, duizendbladkruid (Ph. Eur.)

Duizendblad bestaat uit de hele of gesneden, gedroogde, bloeiende scheuttoppen van Achillea millefolium L. (familie: Asteraceae). Volgens de farmacopee moet het geneesmiddel ten minste 2 ml per kg etherische olie en ten minste 0,02% proazulenen bevatten, berekend als chamazuleen en gebaseerd op het gedroogde geneesmiddel. Aan het geneesmiddel en de preparaten daarvan werd in 2011 door de HMPC de status van traditioneel geneesmiddel toegekend voor de behandeling van tijdelijk verlies van eetlust en voor de symptomatische behandeling van indigestie zoals een opgeblazen gevoel, winderigheid en een vertraagde spijsvertering . In dierstudies met ratten en muizen werd een dosisafhankelijk hepato-protectief effect waargenomen na toediening van een extract van duizendblad, wat werd toegeschreven aan de sesquiterpenen, flavonoïden en andere fenolische verbindingen die in de plant voorkomen. Klinische studies met duizendbladkruid of preparaten daarvan die relevant zouden kunnen zijn voor de beoordeling van HMPC zijn nog niet uitgevoerd.

Preparaten voor traditioneel gebruik uit de HMPC-monografie over duizendblad en hun dosering bij spijsverteringsproblemen. DER: Verhouding geneesmiddel-extract.

• gemalen gedroogde kruiden 3-4 keer per dag, 2-4 gram in 250 ml kokend water als thee tussen de maaltijden door.
• Vers plantensap (DEV 1:0,6–0,9) 2-3 keer per dag, 5-10 ml
• Vloeibaar extract (DER 1:1), extractieoplosmiddel ethanol 25% (V/V) 3 keer per dag, 2–4 ml
• Tinctuur (DEV 1:5), extractiemiddel ethanol 45% (V/V) 3 keer per dag, 2–4 ml
• Tinctuur (DEV 1:5), extractiemiddel ethanol 31,5% (V/V) 4 x daags 4,3 ml (= 4,2 g)

Fumariae herba, rookkruid (Ph. Eur.)

Het fumaria-kruid bestaat uit de gedroogde, hele of gemalen bovengrondse delen van Fumaria officinalis L. (familie: Papaveraceae), geoogst tijdens de volle bloei. Het farmacopeïsche geneesmiddel moet een minimaal totaal alkaloïdegehalte van 0,4% hebben, berekend als protopine.

In 2011 kreeg het geneesmiddel en de preparaten ervan de status van traditioneel gebruik toegekend door de HMPC voor het verhogen van de galstroom en het verlichten van symptomen van indigestie zoals een opgeblazen gevoel, winderigheid en een vertraagde spijsvertering.

De werkzame bestanddelen worden beschouwd als de aanwezige alkaloïden van het benzylisochinoline-type; het geneesmiddel bevat tevens flavonoïden, hydroxykaneelzuur-appelzuuresters, fumaarzuur en slijmstoffen. Uit in vivo-experimenten is gebleken dat fumaria geen effect heeft op de normale galafscheiding, maar wel een verhoogde of verlaagde galstroom kan normaliseren. Bovendien zijn er krampstillende eigenschappen waargenomen. Tot nu toe zijn er slechts weinig klinische studies uitgevoerd, die weliswaar de genoemde indicaties ondersteunen, maar qua kwaliteit, omvang en conclusieve waarde veel te wensen overlaten.

Preparaten voor traditioneel gebruik uit de HMPC-monografie over Fumaria en hun dosering. DER: Verhouding geneesmiddel-extract.

• gemalen gedroogde kruiden 1-2 keer per dag, 2 gram van het geneesmiddel opgelost in 250 ml kokend water als thee.
• kruidenpoeder Eenmalige dosis: 220 mg Dagelijkse dosis: tot 1100 mg
• Droog extract (DER 3,5–5:1), extractieoplosmiddel water, Tot 4 keer per dag, een eenmalige dosis van 250 mg.
• Vloeibaar extract (DER 1:1), extractieoplosmiddel ethanol 25% (V/V). Eenmalige dosis: 0,5–2 ml Dagelijkse dosis: 2–4 ml
• Tinctuur (verhouding werkzame stof tot extractieoplosmiddel 1:5), extractieoplosmiddel ethanol 45% (v/v) Eenmalige dosis: 0,5–1 ml Dagelijkse dosis: 1–4 ml
• Vers plantaardig sap. Dagelijkse dosis: 3,5–4 g

Boldi folium, boldo bladeren (Ph. Eur.)

Boldobladeren zijn de hele of geplette, gedroogde bladeren van Peumus boldus Molina (familie Monimiaceae) die ten minste 0,1% totale alkaloïden bevatten, berekend als boldine.

Boldo-bladeren voor theebereiding en een droog extract op waterbasis (DER 5:1) zijn door de HMPC geclassificeerd als een traditioneel kruidengeneesmiddel voor de symptomatische verlichting van dyspepsie en milde spastische aandoeningen van het maag-darmkanaal. De aanbevolen dosering is 1-2 g van het product, getrokken in 150 ml kokend water, 2-3 keer per dag, of 200-400 mg van het droge extract, tweemaal daags.

Overgevoeligheidsreacties op bestanddelen van boldobladeren zijn beschreven als een ongewenst effect.

De etherische olie, die in boldobladeren voorkomt in een concentratie van 2-4%, bevat de belangrijke bestanddelen p-cymeen, 1,8-cineol en ascaridol, evenals polyfenolen en flavonoïden. Ascaridol is giftig en allergeen vanwege de endoperoxidefunctie die in het molecuul aanwezig is, waardoor de etherische olie niet gebruikt mag worden. In plaats daarvan worden preparaten gemaakt met water, waarin het tamelijk hydrofobe ascaridol slechts in zeer kleine hoeveelheden aanwezig is.

Tot op heden zijn er slechts zeer weinig preklinische studies uitgevoerd met extracten van boldobladeren en zuivere boldine. Er bestaat slechts één klinische studie: deze betrof een ethanolisch (60% v/v) extract van de bladeren, dat echter geen doorslaggevende resultaten opleverde met betrekking tot een choleretisch effect. Dagelijkse toediening van 50 mg boldine per kg lichaamsgewicht resulteerde in een verhoogde galafscheiding bij ratten. Men vermoedt dat dit enerzijds te wijten is aan een osmotisch effect en anderzijds aan een verhoogde expressie van de galzoutexportpomp, gemedieerd door de farnesoïde X-receptor, wat op zijn beurt de galzuurafscheiding verhoogt.

Menthae piperitae folium, pepermuntblaadjes (Ph. Eur.)

Pepermuntbladeren zijn de hele of gesneden, gedroogde bladeren van Mentha × piperita L. (familie: Lamiaceae). Volgens de Europese Farmacopee bevat het hele geneesmiddel ten minste 12 ml en het gesneden geneesmiddel ten minste 9 ml etherische olie per kg watervrij geneesmiddel.

Om de symptomen van indigestie, met name dyspepsie en winderigheid, evenals een vertraagde spijsvertering en de behandeling van tijdelijk gebrek aan eetlust te verlichten, kregen het geneesmiddel en de preparaten ervan in 2008 van de HMPC de status van traditioneel geneesmiddel toegekend. Naast de gebruikelijke contra-indicaties mogen pepermuntblaadjes niet worden gebruikt bij overgevoeligheid voor menthol. Patiënten met gastro-oesofageale refluxziekte dienen preparaten van pepermuntblaadjes te vermijden, omdat deze brandend maagzuur kunnen verergeren.

In in vivo experimenten lieten pepermuntolie en flavonoïden een toename van de galstroom zien. Ex vivo experimenten (bijvoorbeeld op geïsoleerde ileumweefsels van cavia's) toonden ook een spasmolytisch effect aan. Er zijn geen klinische studies beschikbaar.

Preparaten voor traditioneel gebruik uit de HMPC-monografie over pepermuntbladeren. DEV: Verhouding geneesmiddel-extract.

• geplette gedroogde bladeren. Volwassenen: 1,5–3 g driemaal daags als thee. Kinderen van 4 tot 12 jaar: 3–5 g, verdeeld over 3 doses. Adolescenten van 12 tot 16 jaar: 3–6 g, verdeeld over 3 doses.
• Tinctuur (DEV 1:5), extractiemiddel ethanol 45% (V/V). Volwassenen: 2–3 ml 3 maal daags
• Tinctuur (DEV 1:5), extractiemiddel ethanol 70% (V/V). Volwassenen: 2–3 ml 3 maal daags

Menthae piperitae aetheroleum, pepermuntolie (Ph. Eur.)

Pepermuntolie wordt verkregen door stoomdestillatie van de verse, bloeiende bovengrondse delen van Mentha × piperita L. (familie: Lamiaceae). De farmacopee-monografie specificeert grenswaarden voor het percentagegehalte van veel van de bestanddelen van de olie als kwaliteitscriterium.

In 2007 kende de HMPC pepermuntolie in enterisch gecoate orale doseringsvormen de status van 'gevestigd gebruik' toe voor de indicatie 'symptomatische verlichting van spasmodische gastro-intestinale klachten, een opgeblazen gevoel en buikpijn, met name bij patiënten met het prikkelbare darmsyndroom'. Pepermuntolie bleek in klinische onderzoeken superieur aan andere spasmolytica (bijv. N-butylscopolaminebromide of mebeverine).

Volwassenen en adolescenten ouder dan 12 jaar dienen tot driemaal daags 0,2-0,4 ml pepermuntolie in te nemen, terwijl kinderen van 8-12 jaar slechts 0,2 ml tot driemaal daags mogen innemen. Pepermuntolie is niet geschikt voor kinderen jonger dan 8 jaar vanwege onvoldoende ervaring met het gebruik ervan in deze leeftijdsgroep. Het dient vóór de maaltijd te worden ingenomen en de gebruikelijke behandelingsduur is 1-2 weken. Indien de symptomen aanhouden, kan de behandeling worden verlengd tot maximaal 3 maanden.

Contra-indicaties bestaan ​​bij overgevoeligheid voor menthol en bij patiënten met achloorhydrie (verminderde maagzuurproductie). Bij patiënten die vaak last hebben van brandend maagzuur of een middenrifbreuk hebben, kunnen de symptomen verergeren na inname van pepermuntolie door ontspanning van de maagsfincter. In dergelijke gevallen dient de behandeling te worden gestaakt. Gelijktijdige voedselinname of het gebruik van antacida kan leiden tot voortijdige afgifte van de pepermuntolie uit het maagsapreparaat. Voortijdige afgifte kan ook optreden in combinatie met geneesmiddelen die de maagzuurproductie remmen (protonpompremmers, H₂- antihistaminica ), die ten strengste moeten worden vermeden.

De volgende bijwerkingen zijn gemeld: Urine en ontlasting kunnen naar menthol ruiken. Ook zijn dysurie (moeilijk urineren) en ontsteking van de eikel waargenomen. Allergische reacties op menthol kunnen hoofdpijn, bradycardie, spiertremoren, ataxie, anafylactische shock en erytheem omvatten. Ook zijn brandend maagzuur, een branderig gevoel rond de anus, wazig zien, misselijkheid en braken gemeld. Een overdosis pepermuntolie kan zeer ernstige gastro-intestinale en centrale zenuwstelselstoornissen veroorzaken.

De effectiviteit van pepermuntolie is gebaseerd op de goed gedocumenteerde spasmolytische werking op de gladde spieren van het maag-darmkanaal, wat verklaard kan worden door het calcium-antagonistische effect van menthol. Pepermuntolie heeft ook een carminatieve (tegen winderigheid) en antischuimende werking en lijkt de galproductie te verhogen.

Conclusie

Kruidenpreparaten kunnen zeker een waardevolle bijdrage leveren aan de behandeling van milde lever- en galblaasaandoeningen. De bewijsbasis hiervoor is echter zeer uiteenlopend; tot nu toe is alleen pepermuntolie geclassificeerd als een middel met een bewezen werking. Een specifiek extract van mariadistelvruchten vertoont enig bewijs voor een leverbeschermende werking. De HMPC heeft de gegevens echter als te beperkt en inconsistent beoordeeld en het de status van traditioneel gebruik toegekend.

Literatuur

Dit artikel is gebaseerd op de respectievelijke monografieën van de Europese Farmacopee en het Comité voor Kruidengeneesmiddelen (HMPC), evenals de bijbehorende HMPC-beoordelingsrapporten.   De HMPC-publicaties zijn beschikbaar op de website van het EMA :  https://www.ema.europa.eu/

Bitterplanten

Kruiden die traditioneel als 'bitters' worden gebruikt, reinigen en verjongen de lever en stimuleren de galstroom. Alle traditionele geneeswijzen, zoals die uit Europa, China en India, erkennen het belang van regelmatig gebruik van een bittertonicum. Wanneer 'bitters' in de mond worden geproefd, stimuleren ze het lichaam om speeksel af te scheiden en cholesterol om te zetten in gal. Studies bevestigen dat bitters de productie van maagsap en galzuur verhogen door de speekselproductie te verhogen door specifieke receptoren op het slijmvlies van de mond te stimuleren. Bitters verhogen ook de oplosbaarheid van gal, wat de spijsvertering enorm bevordert en de kans op galstenen vermindert. Omdat gal vetten afbreekt, geldt: hoe meer bitters er in de voeding zitten, hoe meer cholesterol er in gal wordt omgezet en hoe sneller de vetvertering verloopt, waardoor cholesterol op natuurlijke wijze wordt verlaagd.  Bittere kruiden stimuleren ook de eetlust en reinigen tegelijkertijd het lichaam van gifstoffen en toxines. Het verlicht een aandoening die bekend staat als leververvetting, die gepaard gaat met slecht zicht, hormonale onevenwichtigheden, huidproblemen en vele andere ziekten. 

Klinische studies met artisjokbladsap en -extract voor het verlagen van cholesterol hebben al binnen 6-12 weken goede resultaten laten zien. Verschillende conventionele cholesterolverlagende medicijnen zijn gebaseerd op de galzuurstofwisseling. Het ondersteunen van de lever met bittere kruiden wordt in de traditionele Chinese geneeskunde ook als essentieel beschouwd voor het normaliseren van de hormoonspiegels; de lever filtert overtollig oestrogeen uit het bloed, dus het is erg belangrijk dat de lever niet verstopt raakt met vetafzettingen en deze vitale functie aantast. Het meest onderzochte 'bitterkruid' voor de behandeling van ernstige leveraandoeningen is mariadistel, Silybum marianum. Veel Europeanen gebruiken nog steeds bitterkruiden voor of na het eten. Onze voorouders wisten heel goed hoe belangrijk het is om regelmatig 'bitterkruiden' te gebruiken om het lichaam te versterken en te verstevigen.

Bittere stoffen uit de plantenfamilie Asteraceae zijn vaak sesquiterpeenlactonen. Het belangrijkste actieve ingrediënt van bvb gezegende distel is een bitter smakende sesquiterpeenlacton genaamd cnicine. De bittere bestanddelen in artisjok, klis en mariadistel zijn flavonolignanen. Andere bittere stoffen zijn bitter smakende flavonoïdglycosiden, zoals die van bittere sinaasappelschillen, waaronder neohesperidine en naringine. 

Veel bittertonics bevatten kruiden met een laxerende werking en kunnen een mild laxerende werking hebben bij inname in de aanbevolen dosering. Afhankelijk van het gebruikte kruid en de ingenomen dosering kunnen bitterstoffen ook een sterk laxerende werking hebben bij overmatig gebruik. Er zijn geen bijwerkingen gemeld tijdens klinische onderzoeken met gestandaardiseerde mariadistelextracten. Mariadistelproducten kunnen bij sommige mensen een mild laxerend effect hebben vanwege de stimulerende effecten op de galafscheiding. Het gebruik van mariadistelextract kan ook de bloedglucosespiegel verlagen.

Enkele recepten voor de lever

• Leverthee Artisjokbladeren 20 g Duizendblad 20 g Paardenbloemwortel 10 g Giet 1 eetlepel van het mengsel over 150 ml heet water, dek af, laat 10 minuten trekken en zeef. Drink 1 kopje 3 keer per dag. 
• Leverkuur met tincturen van Mariadistelvrucht 10 g Ethanol 96% v/v 50 ml Doe de geplette of fijngemalen mariadistelvrucht in een extractievat / glazen flesje. Giet er 50 ml ethanol overheen en sluit af. Laat de tinctuur 3 weken op een warme plaats trekken, dagelijks roerend, zeef vervolgens en giet in een bruin druppelflesje. 
• Artisjokbladeren 5 g Ethanol 30-40% v/v 50 ml Doe de geplette of fijngemalen artisjokbladeren in een extractievat.

Referenties: 

• Ferenci P, Dragosics B, Dittrich H, Frank H, Benda L, Lochs H, Meryn S, Base W, Schneider B. 1989. Randomized controlled trial of silymarin treatment in patients with cirrhosis of the liver. J Hepatol. 1989 Jul; 9(1): 105-13.
• Gebhardt R. 2001. Anticholestatic activity of flavonoids from artichoke (Cynara scolymus L.) and of their metabolites. Med Sci Monit 2001 May; 7 Suppl 1: 316-20.
• Kondo Y, Takano F, Hojo H. 1994. Suppression of chemically and immunologically induced hepatic injuries by gentiopicroside in mice. Planta Med 1994 Oct; 60(5): 414-6.
• Pittler MH, Thompson CO, Ernst E. 2002. Artichoke leaf extract for treating hypercholesterolaemia. Cochrane Database Syst Rev 2002; (3): CD003335.

Bloedreiniging, detox, drainage, ontgifting? Kruiden kunnen helpen.

Heeft je lichaam ondersteuning nodig bij het ontgiften? In onze stofwisseling worden voortdurend gevaarlijke stoffen geproduceerd. Wanneer onze cellen energie genereren, worden er tijdens de eiwitstofwisseling schadelijke vrije radicalen gevormd en wordt giftig ammoniak geproduceerd. Vrije radicalen kunnen het erfelijk materiaal beschadigen en ernstige ziekten veroorzaken, terwijl stoffen zoals ammoniak het lichaam binnen enkele uren kunnen vergiftigen. Meestal beschermen de lichaamseigen radicalenvangers en de ontgiftingsorganen lever, nieren, huid, longen en darmen ons hiertegen. Ze neutraliseren giftige stoffen of scheiden deze uit – bijvoorbeeld via de urine, ontlasting of zweet.

Een eenvoudig bloedonderzoek, waarbij de leverenzymen en nierwaarden worden bepaald, kunnen tonen of de ontgifting goed verloopt. Ze geven informatie over de goede werking van de lever en de nieren. Vanuit een natuurgeneeskundig perspectief kunnen de ontgiftingssystemen van het lichaam verstoord zijn, zelfs als het bloedbeeld normaal is. Mensen die hier last van hebben, voelen zich moe en futloos. Vaak klagen ze over pijnlijke gewrichten, slecht slapen of rusteloosheid.

Als je last hebt van dergelijke aanhoudende klachten? En als het medisch onderzoek geen oorzaak voor deze klachten vindt, kan een detoxprogramma met geneeskrachtige planten je helpen. Een reinigingskuur is ook te gebruiken als behandeling in het voorjaar of de herfst om vermoeidheid te verminderen of te voorkomen. Het kan niet alleen een positief effect hebben op je lichaam, maar ook op je geest.

Mentale aspecten van een detoxbehandeling

Wij bestaan ​​niet alleen uit een lichaam; Ons zielenleven is een belangrijk aspect van ons bestaan ​​en onze gezondheid. De geneeskunde houdt bij het herstel steeds meer rekening met onze fysieke en mentale aspecten. Natuurgeneeskundige disciplines zoals kruidengeneeskunde bewijzen dat deze holistische denkwijze succesvol is. Zo kunnen ontgiftende geneeskrachtige planten niet alleen ons lichaam ontdoen van gifstoffen, maar ons ook helpen bij stressvolle emoties. Mijn ervaring leert dat een holistisch detoxprogramma ervoor kan zorgen dat we ons beter, jonger en gelukkiger voelen.

Bloedzuivering door stimulatie van de ontgiftingsorganen

Waar je ook woont, de volgende planten groeien zeker in uw directe omgeving: brandnetel (Urtica dioica) , paardenbloem (Taraxacum officinale ), vlier (Sambucus nigra) en duizendblad (Achillea millefolium) . Ze voelen zich prettig in menselijke nederzettingen. Deze planten worden beschouwd als ‘bloedzuiveraars’. Volgens de volksgeneeskunde activeren ze de ontgiftingsorganen lever ( paardenbloem en duizendblad ) en nieren ( brandnetel en paardenbloem ), waardoor het bloed wordt ontdaan van schadelijke stoffen. Vanuit een natuurgeneeskundig oogpunt versterken vlierbessenbloesems de huid, waardoor deze stofwisselingsproducten effectiever kan uitscheiden. Vlierbessen bevatten krachtige antioxidanten die onze cellen en weefsels kunnen beschermen tegen vrije radicalen. Paardenbloem bevordert een actieve spijsvertering en vetstofwisseling en zorgt voor een gezonde darmflora, waardoor de belasting door gifstoffen uit de voeding en het spijsverteringsproces afneemt.

Ook in de officiële monografieën over geneeskrachtige planten wordt verwezen naar de stimulerende werking van afzonderlijke planten op onze ontgiftingsorganen. Zo vermelden de monografieën van ESCOP en Commissie E de stimulerende werking van paardenbloem op de galstroom en de urineproductie en de diuretische eigenschappen van brandnetel. Het gebruik van planten voor ontgifting volgens het onderstaande recept is gebaseerd op ervaringen uit de empirische geneeskunde.

Emotionele detox: holistische detox met medicinale planten

Ook ons ​​emotioneel leven heeft van tijd tot tijd een ‘ontgifting’ nodig, wanneer stressvolle of giftige gevoelens zoals frustratie of woede zich ophopen en ons beroven van onze energie en levenslust. Volgens bevindingen uit de empirische geneeskunde kunnen de kalmerende en krampstillende eigenschappen van duizendblad ons helpen om onze problemen en conflicten met meer helderheid en kalmte aan te pakken. In mijn ervaring is duizendblad vooral nuttig als problemen ‘de maag raken’. Boosheid of stress kunnen spijsverteringsproblemen veroorzaken, zoals een opgeblazen gevoel of buikkrampen. Dan denk ik dat duizendblad een goede keuze is.

Paardenbloem en duizendblad worden beschouwd als geneeskrachtige planten voor de lever. Deze orgaan wordt niet alleen in het oude Griekenland, maar ook in de traditionele westerse en Aziatische geneeskunde gezien als een belangrijk orgaan van ons zielenleven. Het verlichten van de pijn in de lever leidt tot meer levensvreugde, lichtheid en zelfvertrouwen."

Naar mijn ervaring kan het stimuleren van de huid met vlierbloesem ook het welzijn bevorderen: we voelen ons ‘comfortabel in onze huid’ als deze goed doorbloed is.

Brandnetel, duizendblad, paardenbloem en vlier kunnen we samen als thee drinken; Deze vorm van toediening is effectief gebleken en bovendien zeer goedkoop.

Een ontgiftende theemix

De ingrediënten voor veel detoxbehandelingen zijn vaak duur, maar onze vier inheemse kruiden zijn dat niet. U kunt het volgend theemengsel kopen of zelf oogsten en deze kruidenthee als kuur twee keer per jaar gedurende drie weken drinken.

• 15 g vlierbloesem ( Flores Sambuci )
• 45 g brandnetelbladeren ( Folia Urticae )
• 40 g paardenbloemkruid ( Herba Taraxaci )
• 45 g duizendbladkruid ( Herba Millefolii )
• 50 g paardenbloemwortel ( Radix Taraxaci )
• 60 g vlierbessen ( Fructus Sambuci )

Voorbereiding

2-3 maal daags een afgestreken eetlepel van het mengsel bedekken met ¼ liter kokend water, 15 minuten laten trekken en ongezoet drinken vóór de maaltijden.

Gebruik en advies.

Zwangere vrouwen en mensen met nierschade, ernstige chronische ziekten of acute infecties mogen in principe alleen na overleg met een arts een detoxkuur ondergaan. Volgens de huidige kennis leidt de diuretische werking van geneeskrachtige planten niet tot een verstoring van de elektrolytenbalans. Mensen die diuretica of hartmedicatie gebruiken, moeten echter met hun arts bespreken of ze deze voorgeschreven medicijnen als behandelplan kunnen gebruiken.

Deze thee heeft een diuretisch effect, dus het is beter om de laatste kop niet te laat op de avond te drinken, zodat de nachtelijke aandrang om te plassen uw slaap niet verstoort. Het uitdrogende effect kan er ook voor zorgen dat u in de eerste 2 weken wat gewicht verliest. In het begin kunnen hoofdpijn en vermoeidheid optreden. Deze kunnen meestal worden verlicht door wat beweging in de frisse lucht.

En tenslotte

“Wie zet het vuilnis buiten?” In gezinnen, bij huishoudens is er niet altijd iemand direct beschikbaar om deze vraag te beantwoorden. In ons lichaam is dit duidelijk gord gereguleerd: organen als de lever, de nieren, de huid of de darmen voeren af ​​wat niet meer nodig is en wat een belasting voor het lichaam kan zijn. Volgens de natuurgeneeskundige visie is het zinvol om deze organen regelmatig te ondersteunen bij hun werk. Vooral als u zich moe of onrustig voelt of moeite heeft met slapen.

Leverkuur. Voorjaarskuur.

mariadistelvruchten

De lever is het centrale stofwisselings- en ontgiftingsorgaan.  Om deze vitale taken volledig te kunnen uitvoeren, is het zinvol om enerzijds de levercellen te beschermen tegen giftige stoffen en anderzijds hun functies en hun regeneratieve kracht te ondersteunen.  

De geneeskrachtige planten die hiervoor worden gebruikt, worden ‘hepatoprotectiva’ genoemd.  Onder de hepatoprotectiva is de belangrijkste leverplant de mariadistel, gevolgd door de artisjok en Javaanse kurkuma of geelwortel, verder is ook paardenbloem een goede leverplant.  Deze geneeskrachtige planten kunnen worden gebruikt om de lever te versterken en te beschermen, ook als de lever het bijzonder moeilijk heeft om te ontgiften, bijvoorbeeld na het gebruik van medicijnen die door de lever worden gemetaboliseerd of na chemotherapie.  Voor zowel versteviging als ondersteuning wordt aanbevolen om het als kuur minimaal 3 maanden te gebruiken.  Afhankelijk van de medicinale plant zijn theepreparaten of tincturen geschikt, maar kant-en-klare preparaten zijn uiteraard ook te gebruiken.  Mariadistelvruchten lossen slecht op in water. het actieve ingrediënt silymarine vereist een hoog ethanolgehalte (70-96% v/v).  De leveractiviteit kan verder ook extern ondersteund worden met duizendbladkompressen.  

Recepten voor beschermen en ondersteunen van de lever

Leverthee 

• Artisjokbladeren 20 g 
• Duizendbladkruid 20 g 
• Paardenbloemwortel 10 g 

Overgiet 1 eetlepel van het kruidenmengsel met 150 ml heet water, dek af, laat 10 minuten trekken en zeef.  Drink 3 keer per dag 1 kopje.  

Leverbehandeling met tincturen van mariadistelvruchten 

• Mariadistelvruchten (zaden) 10 g 
• ethanol 96% v/v 50 ml 

Plaats de gemalen of goed gemalen mariadistelvruchten in een extractievat.  Giet er 50 ml ethanol over en sluit af.  Laat de tinctuur gedurende 3 weken op een warme plaats trekken, dagelijks roeren, daarna zeven en in een bruin druppelflesje gieten.  

Tinctuur van artisjokbladeren 

• Artisjokbladeren 5 g 
• Ethanol 30–40% v/v 50 ml 

Doe de gehakte of gemalen artisjokbladeren in een extractievat. Vul met 50 ml ethanol 30-40% v/v en sluit.  Laat de tinctuur gedurende 3 weken op een warme plaats trekken, dagelijks roeren, daarna zeven en in een bruin druppelflesje gieten.  

Neem 's morgens,' s middags en 's avonds 20 druppels artisjokkentinctuur.  Dit ondersteunt de lever bij de spijsverteringsprocessen en versterkt de stofwisselings- en ontgiftingsfunctie.  

Neem 20 druppels mariadisteltinctuur voordat u naar bed gaat om de nachtelijke regeneratiefase van de lever te ondersteunen.  Tip: Deze behandeling helpt ook bij verhoogde cholesterol- en bloedvetwaarden.  

Vochtig warme leverpakking met duizendblad 

• 6 eetlepels duizendbladkruid, indien nodig duizendbladtinctuur 
• 1000 ml heet water 
• katoenen doek 
• wikkelset bestaande uit 3 doeken: binnendoek, tussendoek en wollen doek 
• heetwaterkruik 

Giet heet water over duizendbladkruid en laat afgedekt even trekken Na 10 minuten kan de werking van de duizendbladthee worden versterkt met 1 - 2 eetlepels duizendbladtinctuur.  Zeef de infusie in een kom en plaats deze in de katoenen doek tot deze doorweekt is.  Wring hem vervolgens zo goed mogelijk uit (zo blijft de warmte langer behouden) en controleer voor het aantrekken de temperatuur om brandwonden te voorkomen.  

Plaats de katoenen doek op het levergebied (rechter bovenbuik), plaats een tussendoek ter bescherming tegen vocht en zet alles vast met een wollen doek.  Plaats indien nodig een extra warmwaterkruik op de wikkeldoeken, zodat de doek langer warm blijft.  Rust met de leververpakking zo lang als je het prettig vindt, maar minimaal 20 minuten. Na het verwijderen van de leververpakking wordt rust aanbevolen.  Het duizendbladkompres stimuleert de leveractiviteit bij een slechte spijsvertering en wordt gebruikt voor intensievere ontgifting, b.v. tijdens het vasten.

Artisjok voor de lever

Artisjok (Cynara cardunculus L.) is een vaste plant die in het Middellandse Zeegebied voorkomt en ook in Bretagne veel gekweekt wordt. Van oorsprong komt deze plant uit Noord-Afrika. Inmiddels wordt het volop gekweekt als groente.

In de fytotherapie wordt het blad gebruikt [1]. In de Commission E-monografie van artisjok wordt melding gemaakt van het gebruik bij het stimuleren van de galproductie, buikpijn, opgeblazen gevoel, misselijkheid en winderigheid [2]. De British Herbal Pharmacopoeia noemt een effect op de lever [3]. In vivo vertoont artisjok leverbeschermende en -stimulerende eigenschappen [4,5]. De plant heeft weinig bijwerkingen. Voorzichtigheid is echter geboden bij galstenen, galgangverstoppingen en bij allergie voor artisjok of aanverwante soorten [6].

In onderzoeken op ratten heeft artisjokblad ook cholesterolverlagende en vetverlagende eigenschappen laten zien [7]. Artisjok kan de lever beschermen door een antioxidatieve werking. In dierproeven met ratten is aangetoond dat een artisjokextract leverbeschermend werkt bij vergiftigingen [4]. Daarnaast helpt het gebruik van artisjok bij regeneratie van de lever [5].
Ook bij suikerziekte lijkt gebruik van artisjok functioneel te kunnen zijn. Het verlaagt de postprandiale bloedsuikerspiegelstijging, stimuleert de alvleesklierfunctie en remt het enzym α-amylase in ratten [10]

Referenties
| [1] American Botanical Council. Herbal Medicine: Expanded Commission E. Artichoke leaf. Integrative Medicine Communications. 2000. cms.herbalgram.org/expandedE/Artichokeleaf.html; geraadpleegd: 19-09-2019. [2] American Botanical Council. The Commission E Monographs. Artichoke leaf. cms.herbalgram. org/commissione/Monographs/Monograph0008.html; geraadpleegd: 19-09-2019. [3] British Herbal Pharmacopoeia. British Herbal Medicine Association, Exeter; 1996. [4] Adzet T. et al. Action of an artichoke extract against carbon tetrachloride-induced hepatotoxicity in rats. Acta Pharm Jugos. 1987;37(3):183-188. [5] Maros T. et al. Wirkungen der Cynara scolymus Extrakte auf die Regeneration der Rattenleber. Arzneiforsch. 1966;16:127-129. [6] Brendieck-Worm C. et al. Phytotherapy in der Tiermedizin. Thieme Verlag, Stuttgart; 2018. [7] Iwu MM. Handbook of African Medicinal Plants. CRC Press, Boca Raton; 1993. [8] Gabrisch K. et al. Krankheiten der Heimtiere. Schlüterse Verlag, Hannover; 2014. [9] Ettinger S. et al. Textbook of Veterinary Internal Medicine. Elsevier, St. Louis; 2017. [10] Ben Salem M. et al. Protective effects of Cynara scolymus leaves extract on metabolic disorders and oxidative stress in alloxan-diabetic rats. BMC Complement Altern Med. 2017;17(1):328. [11]Reed SM. et al. Equine Internal Medicine. Saunders, Philadelphia; 2018.

Agrimonie

Gewone agrimonie, Agrimonia eupatoria bloeit in onze Bretoense tuin.  Dit ranke, stevige kruid met zijn gele bloemetjes groeit graag op lemige, zonbeschenen bodems. Hij heeft een dikke, kruipende,bruinrode wortelstok. Zijn geheim wapen om zich te verspreiden zijn de schijnvruchtjes met weerhaakjes, die vastklitten in de vacht van dieren en in het haar van de tuinman. 

De officiële, botanische naam is afgeleid van Griekse "argemonei", argemon, witte vlek op het hoornvlies, dit is nu de naam van een papaversoort, waarvan  het  witte  melksap  volgens de  signatuurleer werkzaam  zou  zijn tegen  oogkwalen.  Het plantengeslacht Agrimonie kreeg mogelijk die naam wegens de verwantschap met die Papaver argemone. Eveneens volgens de signatuurleer zouden de gele bloemen aangewezen zijn bij leverkwalen en geelzucht, vandaar de oudere naam leverkruid. Natuurlijk zijn er ook altijd weer andere verklaringen voor een naam, het zou ook afkomstig kunnen zijn van Griekse ‘agros’, veld, akker en ‘monias’,  alleen levend, wat verwijst naar zijn solitaire voorkomen. Of mogelijk ook afgeleid van het Griekse hepatorion, van de leverziekte hepatitis.

zaden van de agrimonie

In het oude Griekenland was het kruid toegewijd aan de godin Pallas Athena. De soortnaam eupatoria verwijst naar de Pontische koning en kruidenkenner Mithridates Eupator (132- 64 voor), die deze plant toepaste tegen leverziekten en vergiftigingen. Schijnvruchten zijn teruggevonden in sites van neolithische en bronstijd-nederzettingen. In oude literatuur werd Agrimonie lange tijd verward met IJzerhard, Verbena officinalis.  In de 18e eeuw werd hij Lappula hepatica genoemd, leverklis omwille van de vruchtjes die in de vacht van dieren blijven klitten

Andere namen: Omgekeerde klissen, Verkeerde klissen (omwille van de hangende vruchtjes), Aggermone, Havermonie, Drakenbloed, Edelleverkruid.
Frans: Aigremoine à feuilles d'aunées; bois aux sept vertus, eupatoire à feuilles d'aunée, herbe à choléra, Herbe de Saint Guillaume, Thé des bois, Toute-bonne, Francormier, Philanthropos
Duits: Odermennig
Engels: Agrimony; Striata: striate agrimony, roadside agrimony, woodland grooveburr

Mythologie 
Aan het kruid werd anti-diabolische krachten toegeschreven, het zou in staat zijn om boze geesten en ander gespuis te verdrijven. Uitgegraven op Goede Vrijdag, zou het ideaal zijn om de "gunst van vrouwen" te verwerven. De kracht van de Agrimonie als rustgevend middel blijkt uit een oud Engels medisch manuscript: If it be leyd under mann's heed, he shal sleepyn as he were deed; he shal never drede ne wakyn till f ro under his heed it be takyn. 
Het kruid word ook gebruikt in de Bachbloesemtherapie ‘om bij alle beproevingen en moeilijkheden die u tegenkomt uw innerlijke kalmte te bewaren’

In het verleden werd het zeer veel toegepast, nu wordt het nog weinig gebruikt, al is het zeker geschikt als looistofplant voor de keel en de neusholte en als bitterstofplant voor de lever en de spijsvertering.

Kwon HY, Kim HJ, Chang EJ, Kim MB, Yoon SK, Song EY, Yoon DY, Lee YH, Choi IS, Choi YK »«    (2005)  Inhibition of hepatitis B virus by an aqueous extract of Agrimonia eupatoria L.  Phytother Res (PubMed: 16041735)

Paardenbloem tegen melancholie?

Paardenbloemen staan wat mij betreft in de top tien van de geneeskrachtige planten.
Het zijn goede leverplanten (bitterstoffen, sesquiterpenen),  zijn vochtafdrijvend (kalium), hebben een hoge voedingswaarde en zijn te gebruiken bij ouderdomdiabetes (inuline) en bij nog veel meer kwalen.
Daarbij kan er in verschillende seizoenen van de plant geoogst worden; wortel in najaar en vroeg voorjaar, maart april het blad maar ook de wortel met blad. Verder is het een plant die in de natuur overvloedig aanwezig is en dus zonder gewetenswroeging geoogst kan worden. Het oogsten zelf, vooral van de wortels, blijft wel een karwei. De penwortels breken makkelijk af en ze zijn nogal verstrengeld met gras in de weilanden en wegkanten waar ze meestal staan, waardoor ze moeilijk uit de grond te halen zijn. Daarbij zijn weiland en wegkant niet altijd de properste plaatsen. Gelukkig hebben wij hier in Bretagne ons eigen weiland en ook wel propere wegkanten.

In de keuken is het jonge of gebleekte blad (molsla) en de bloemen ook te gebruiken. Zelfs in april zijn de onderste delen van het blad, wit en knapperig, goed te eten, wel wat bitter. De verse wortel kun je op zijn witloofs, in kelder of afgedekt, nieuw blad laten vormen. Molsla. Te gebruiken als sla of gestoofd.

Paardenbloem tegen melancholie?
Paardenbloem is samen met brandnetel de bloedzuiverende plant bij uitstek. Maar een goed functionerende lever zorgt volgens de natuurgeneeskunde niet alleen voor een 'zuiver' lichaam maar ook voor een 'zuivere' geest. We kennen allemaal de uitdrukking 'iets op je lever hebben'. Daarmee geven we de gemoedstoestand aan van iemand die te veel tobt.Zzwaarmoedigheid of melancholie, je zou kunnen zeggen een lichte vorm van depressiviteit, kan samenhangen met problemen van de lever en de gal. Melancholie betekent ‘mel’, zwart  en ‘chol’, is gal. Beroemde geneesheren als Hippocrates, Galenus, Paracelsus en Dodonaeus spraken in hun nagelaten werken regelmatig over het feit dat de levensmoed in de lever zetelt. Een goed werkende lever bevrijdt een mens van zwartgallige en hypochondrische gevoelens.
De meest beproefde manier om de gal vloeibaar te houden, dus de lever schoon en niet verstopt, is het dagelijks gebruik van paardenbloem. Veel hypochondrische en wat melancholische personen blijken veel verlichting te hebben bij het dagelijks gebruik van paardenbloemblad of wortel, eventueel in de vorm van tinctuur.

Recept voor paardenbloemgelei, wordt ook wel paardenbloemhoning genoemd.

• 99 bloemen van paardenbloem 'Taraxacum officinale'
• confituursuiker (2 kg fruit versus 1 kg suiker)
• 1/2 sap van een sinaasappel en bio appelsienschil
• 1/2 sap van een citroen
• 200 ml water

Verzamel een honderdtal bloemetjes (alleen het geel, geen bittere steel). Normaal niet wassen, maar een beetje spoelen kan geen kwaad of even laten liggen om de beestjes te verwijderen.
Trek de gele blaadjes van de bodem en doe in een kookpot. Voeg hierbij het sap van citroen en sinaasappel, schil en het water. Laat het geheel een vijf minuten koken. Laat een nachtje trekken.
De volgende ochtend zeef je het mengsel met een zeef of neteldoek en meet de vloeistof. Per 100 cl, mag er 55 g confituursuiker bij. Los goed op en breng daarna 3 minuten aan de kook. Daarna afvullen in potjes. Ik doe er nog enkele bloemblaadjes en opnieuw de uitgezeefde appelsienschil bij. Vele variaties zijn mogelijk, bvb kruiden zoals citroentijm of munt toevoegen.

https://sites.google.com/site/kruidwis/kruiden-a/taraxacum

Knopkruid gesprokkeld.

Om de lessen herborist wat op te fleuren heb ik graag dat de cursisten zelf ook wat planten of plantenresten meebrengen.
Is er nu nog wat interessants te plukken, vragen velen zich af. Het is herfst en al donker als we naar de les komen. Gelukkig zijn er altijd wel mensen die wat onkruidrestjes vinden en ook meebrengen. En nog interessant onkruid ook. Al is elk onkruid in meer of mindere mate wel interessant. Dus deze keer het knopkruid, Galinsoga.

Kaal Knopkruid of Klein Knopkruid (Galinsoga parviflora)

De wetenschappelijke naam Galinsoga is vernoemd naar een zekere M.Galinsoga (1766-1797), botanicus en hofarts van  de koningin van Spanje. De soortnaam parviflora komt van het Latijnse parvus = klein en flos = bloem: met kleine bloemen. De Nederlandse naam ‘knopkruid’ verwijst ook naar het kleine, knopvormige gele bloemhoofdje.
De plant komt van oorsprong uit Zuid-Amerika (Andesgebergte). Rond 1820 is deze plant op een of andere manier hier in Europa ingeburgerd. De plant komt vooral voor in akkers en tuinen, omgewoelde wegbermen en opgehoogde terreinen. Kaal Knopkruid is eetbaar, tenminste de jonge blaadjes en stengels. Het kan ook in soep meegekookt worden. Het smaakt een beetje naar zeekraal en zit vol met calcium. Oude bijnamen zijn Akkerpest (een woekerend onkruid), Duitskruid (knopkruid breidde zich vooral tijdens de Tweede Wereldoorlog uit, de fout van die Duitsers), ook de naam Moffenkruid zegt genoeg.

En alhoewel dit algemene onkruid niet geneeskrachtig gebruikt wordt, is het toch indrukwekkend als je leest hoeveel bijzondere stoffen, zoals beta-sterolen en antioxidanten, er in deze plant aanwezig zijn. Opvallend is ook zijn beschermende werking op de lever, werking die zelfs te vergelijken is met mariadistel en verder heeft het Galinsoga-extract ook nog een bloedsuikerverlagende werking.
In 2007 onderzocht de universiteit van Kwa-Zulu in Durban, Zuid-Afrika, de werking van zestien lokale kruiden als zogenaamde ACE-remmer. Galinsoga parviflora bleek daarbij ook een bloeddrukverlagende werking te hebben.
Niet mis dus voor zo'n lastig onkruid.

Z Naturforsch C. 2013 Jul-Aug;68(7-8):285-92. Chemical constituents and biological activities of Galinsoga parviflora cav. (Asteraceae) from Egypt. Mostafa I, Abd El-Aziz E, Hafez S, El-Shazly 
The phytochemical investigation of an aqueous ethanolic extract of Galinsoga parviflora Cav. (Asteraceae) resulted in the isolation and identification of eleven compounds namely: triacontanol, phytol, beta-sitosterol, stigmasterol, 7-hydroxy-beta-sitosterol, 7-hydroxystigmasterol, beta-sitosterol-3-O-beta-D-glucoside, 3,4-dimethoxycinnamic acid, protocatechuic acid, fumaric acid, and uracil. Furthermore, 48 volatile constituents were identified in the hydrodistilled oil of the aerial parts. The ethanolic extract at a content of 400 mg/kg body weight (BW) exerted 87% reduction in the alanine aminotransferase enzyme level in cirrhotic rats compared with the standard silymarin (150 mg/kg BW) and also exerted a reduction in the blood glucose level equivalent to that of glibenclamide (5 mg/kg BW) in diabetic rats. The ethanolic extract, light petroleum and ethyl acetate fractions exhibited substantial antimicrobial activity against Bacillus subtilis, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Aspergillus niger, and Candida albicans. The ethyl acetate fraction showed strong antioxidant activity at a concentration of 150 mg/mL as compared with 0.1 M ascorbic acid. The cytotoxic effect against the MCF-7 cell line was found to be weak.