Cannabis wordt geteeld als grondstof voor vezels (vezeltype of
vezelhennep) of voor wiet (drugtype). Bij het drugtype gaat het
om de stof delta-9-tetrahydrocannabinol (THC), een psychoactieve stof die vooral in de vrouwelijke toppen van wietplanten in
hoge concentraties aanwezig is en bij gebruik een high gevoel
kan veroorzaken. THC is overigens in de plant aanwezig als THCzuur en komt pas vrij na verwarmen.
Vezelhennep is een landbouwgewas dat een substantiële hoeveelheid cannabidiol (CBD)
bevat, een stof zonder psychoactieve effecten. De gedroogde
bloemknoppen van vezelhennep mogen niet meer dan 0,2% THC
bevatten. Uit vezelhennep geëxtraheerde CBD wordt in een lage
dosering in Nederland als voedingssupplement onder de naam
CBD-olie toegestaan. Daarbij geldt wel de eis dat het THC-gehalte
in deze olie niet hoger is dan 0,05%.
Naast THC en CBD bevat cannabis meer dan zestig andere cannabinoïden.
Medicijnen op basis van THC kunnen worden voorgeschreven bij multiple sclerose (MS), bij chronische zenuwpijn zoals bij fibromyalgie, bij misselijkheid en onvoldoende
eetlust door bijvoorbeeld chemotherapie, bij glaucoom en bij tics zoals bij het syndroom van Gilles de la Tourette.
De combinatie van THC en CBD wordt eveneens voorgeschreven
bij MS en een CBD-olie van farmaceutische kwaliteit wordt ingezet bij het Dravetsyndroom, een zeldzame en ernstige
vorm van epilepsie.
Toedieningsvormen voor medicinale toepassingen zijn inhalatie
met behulp van een verdamper, orale inname van thee of olie,
via een mondspray en als een zalf die uitwendig wordt toegepast. Toediening via een verdamper heeft een snel effect en de
dosering is goed te controleren. Bij een thee van cannabis vindt
geen volledige omzetting plaats van THC-zuur in THC en vanwege
de slechte oplosbaarheid in water moet er een vettige stof zoals
koffiemelk aan worden toegevoegd. Zo wordt echter een weinig
stabiele oplossing verkregen die daardoor ook maar kort houdbaar is. Bij het gebruik van medicinale cannabis geldt het advies
‘start low, go slow’, wat bijvoorbeeld betekent dat in een periode
van twee weken de einddosering moet worden opgebouwd. Het
gebruik van medicinale cannabis op basis van THC is echter niet
zonder gevaren en moet daarom worden afgeraden aan jongeren, personen met aanleg voor psychoses en verslavingen en bij
bepaalde hartklachten.