Zoethout
De wortelstok van Glycyrrhiza glabra kent een lange traditie
in het gebruik voor de behandeling van peptische ulcers.
Glycyrrhizinezuur, een van de actieve componenten, verhoogt de concentratie van de maagbeschermende prostaglandinen E en F2α. Een anti-ulcusactiviteit is echter niet
alleen bewezen van glycyrrhizinezuur houdende extracten,
maar eveneens van gedeglycyrrhizineerde extracten die
doorgaans niet meer dan 0,5% glycyrrhizinezuur bevatten.
In een studie bij proefdieren (ratten) werd het effect van een vers bereid, glycyrrhizinezuur bevattend zoethoutworteldecoct vergeleken met misoprostol en omeprazol
op aspirine-geïnduceerde maagulcus. Aanwijzingen
voor de toepassing van zoethout bij aspirine kwamen uit
een oudere dierstudie waarin de ulcusindex van aspirinegeïnduceerde maagulcus door coating van de aspirine
met zoethout verminderde van 96% naar 46%.
Wanneer misoprostol, omeprazol of het zoethoutworteldecoct preventief werden toegediend, gaf alleen misoprostol bescherming tegen het ontstaan van ulcera. In
deze preventieve studie kregen de proefdieren op drie
achtereenvolgende dagen de testmiddelen (of fysiologisch zout in de controlegroep) en 30 minuten later de
aspirinedosis.
In de behandelstudie kreeg een andere groep proefdieren drie dagen lang een aspirinedosis en vervolgens vier
weken lang het decoct, omeprazol of misoprostol (of
fysiologisch zout als controle). Na vier weken had de controlegroep een histologische ulcusscore van 3,0. Het effect
van het decoct was gelijkwaardig aan dat van omeprazol
en misoprostol: een ulcusscore van 0,0.
De auteurs concluderen dat G. glabra een effectief en goedkoop middel zou
kunnen zijn voor de behandeling van NSAID-geïnduceerde ulcera. Het is dan wel eerst nodig om over goed gedefinieerde en gestandaardiseerde Glycyrrhiza-extracten
te beschikken waarvan de effectiviteit bij mensen is aangetoond.
Referentie. Sancar M, Hantash T, Okuyan B, Apikoglu-Rabus S, Cirakli Z, Gulluoglu MG, Izzettin
FV. Comparative effectiveness of Glycyrrhiza glabra vs. omeprazole and misoprostol for the treatment of aspirin-induced gastric ulcers. Afr J Pharm Pharmacol
2009;3(12):618-23