Kruiden tegen haaruitval.

Bij vrouwen wordt erfelijke (androgene) haaruitval voornamelijk gekenmerkt door dunner wordend haar in de middenscheiding, terwijl het bij mannen gekenmerkt wordt door terugtrekkende haarlijnen en haaruitval in de kruinzone. De oorzaak van deze vorm is vermoedelijk een erfelijke verhoogde gevoeligheid van de haarzakjes voor DHT (dihydrotestosteron). DHT is de metabolisch actieve vorm van het hormoon testosteron en wordt geclassificeerd als een androgeen. Onder invloed van DHT wordt de haargroeifase verkort. Dit leidt tot verkleining van de haarzakjes in bepaalde gebieden. Deze gebieden bevatten een verhoogd aantal androgeenreceptoren – bij vrouwen de middenscheiding en bij mannen de terugtrekkende haarlijn en kruinzone.

Recent onderzoek toont ook de invloed aan van het pro-inflammatoire weefselhormoon prostaglandine D2. Deze studies hebben aangetoond dat de haargroei stopt onder invloed van prostaglandine D2. Dit weefselhormoon komt vaker voor in kale gebieden.

Therapieën tegen haaruitval
Aan mannen met androgenetische alopecia schrijven artsen vaak finasteride voor, dat de omzetting van testosteron in DHT remt. Het succespercentage zou ongeveer 90% zijn. Het medicijn is echter controversieel vanwege de frequente bijwerkingen (laag libido, impotentie, depressie). Als alternatief kunnen mannen en vrouwen minoxidil (zonder recept) lokaal aanbrengen. Het effect is waarschijnlijk te danken aan een verbeterde doorbloeding van de hoofdhuid. Haaruitval kan echter terugkeren na het stoppen met de medicatie. Daarom is levenslang gebruik (tweemaal daags) noodzakelijk.

Mesotherapie
Bij mesotherapie worden speciale complexen van werkzame stoffen (bijvoorbeeld vitamine A, B-vitamines, Q10, aminozuren, bio-identieke groeifactoren) in de hoofdhuid geïnjecteerd. Uit observaties blijkt dat bij ongeveer 80% van de patiënten het haarverlies na de derde behandeling afneemt en er na twee tot drie maanden weer voller haar groeit. Het is belangrijk om de behandeling snel te starten. Als er al sprake is van een kale hoofdhuid en de haarzakjes zijn afgestorven, kan niet worden verwacht dat mesotherapie de haargroei herstelt.

Lasertherapie
Tijdens een low-level laserbehandeling wordt de hoofdhuid bestraald met een speciaal laserlicht in het nabij-infraroodbereik (optimale golflengte 700–800 nm). De laserstralen met lage energie stimuleren de stofwisseling en de lokale bloedsomloop en hebben een decongestivum en ontstekingsremmende werking. Dit ondersteunt ook het gebruik van laserbestraling bij haaruitval of groeiachterstand. Het laserlicht moet via een lichtgeleider rechtstreeks op de hoofdhuid worden aangebracht. Daarom is het gebruik van een laserkam ideaal. De behandeling moet minstens twee keer per week worden uitgevoerd gedurende ongeveer 2–3 maanden.

Kruiden tegen haaruitval

• 
  Pompoenpitten en pompoenpitolie. 5α-reductase is het enzym dat testosteron omzet in de actieve vorm, DHT. 5α-reductaseremmers worden gebruikt voor de behandeling van verschillende aandoeningen die verband houden met de effecten van DHT, zoals goedaardige prostaatvergroting en androgenetische alopecia. Een plantaardige 5α-reductaseremmer is pompoenpitolie. In een Koreaans onderzoek verhoogde de dagelijkse inname van 400 mg pompoenpitolie de haargroei bij androgenetische alopecia met 30% binnen 6 maanden vergeleken met de placebogroep. Uit sommige onderzoeken is ook gebleken dat zaagpalmextract (Serenoa repens) een effectieve 5α-reductaseremmer is. Naast 5α-reductaseremmers zijn er ook andere actieve kruideningrediënten die DHT beïnvloeden.
• Mosterdolieglycosiden (sulforafanen) ondersteunen de afbraak van DHT in het bloed. Ze komen bijvoorbeeld voor in alle koolsoorten, mierikswortel, rucola en tuinkers. Broccolizaadolie, rijk aan mosterdolieglycosiden, is geschikt voor de verzorging van hoofdhuid en haar.
• Fenegriek. De werkzame stoffen trigonelline en diosgenine in fenegriekzaden zouden de vorming van DHT remmen (bijvoorbeeld verkrijgbaar als geactiveerde fenegriekcapsules).
• Lijnzaad. De buitenste lagen van lijnzaad bevatten zogenaamde lignanen. Dit zijn secundaire plantaardige stoffen die behoren tot de groep fyto-oestrogenen en onder andere DHT zouden remmen.
• Rozemarijn kan nog een ander effect hebben. Het bevordert de bloedsomloop en wordt in veel haartonica gebruikt om de haargroei te stimuleren. In één onderzoek had rozemarijnolie hetzelfde haargroeistimulerende effect als minoxidil. In dit geval wordt een eenmalige daagse behandeling gedurende 6 maanden aanbevolen.

Literatuur

• Garza LA, Liu Y, Yang Z, et al. Prostaglandine D2 remt de haargroei en is verhoogd in de kale hoofdhuid van mannen met androgenetische alopecia. Science Translational Medicine 2012; 4(126) 126-34 Hundgeburth A, Knoll B. Prospectieve observationele HCPR-studie. Keulen, München: Duitse Vereniging voor Mesotherapie; 2018 
• Lanzafame RJ, Blanche RR, Bodian AB. et al. De groei van menselijk hoofdhaar gemedieerd door zichtbare rode laser- en ledlichtbronnen bij mannen: DE GROEI VAN MENSELIJK HOOFDHAAR. Lasers in Surgery and Medicine 2013; 45 (08) 487-495 
• Cho YH, Lee SY, Jeong DW. et al. Effect van pompoenpitolie op haargroei bij mannen met androgenetische alopecia: een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde studie. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine: ECAM 2014; 549-721 
• Pais P, Villar A, Rull S. Bepaling van de potentie van een nieuw superkritisch CO2-extract (SPSE) van zaagpalm voor de remming van 5α-reductase-isovorm II met behulp van een celvrij in-vitrotestsysteem. Research and Reports in Urology 2016; 8:41-49 
• Panahi Y, Taghizadeh M, Marzony ET, Sahebkar A. Rozemarijnolie versus minoxidil 2% voor de behandeling van androgenetische alopecia: een gerandomiseerde vergelijkende studie. Skinmed 2015; 13 (01) 15-21